Arrêté ministériel n° 002/MoH/2019 du 8 avril 2019 déterminant les conditions devant être remplies pour qu’un médecin pratique l’avortement, Rwanda, entré en vigueur le 8 avril 2019 (abortion)

Ministerial Order No. 002/MoH/2019 of April 8, 2019 determining the conditions under which a physician may perform an abortion, Rwanda, entered into force on April 8, 2019

Ministerial Order No. 002/MoH/2019, enacted under Law No. 68/2018, sets the conditions under which a physician may perform an abortion. Abortion is permitted in the following circumstances:

• the pregnant person is a child;
• the pregnancy results from rape;
• the pregnant person was forced into marriage;
• the pregnancy results from incest by a close relative;
• the pregnancy endangers the health of the mother or the fetus.

The order does not require the pregnant person to provide proof of the grounds claimed. However, if it is later established that false information was given, the individual is criminally liable under Law No. 68/2018, which prescribes the same penalty as for self-induced abortion. No abortion may be performed once the fetus has reached a gestational age of 22 weeks. Written consent from the pregnant person must be provided after an explanation of the procedure. If the pregnant person is a child or has a mental disability, their legal representative must provide consent. If the representative refuses, the child’s own consent is taken into consideration. Those seeking an abortion have the right to treatment at a licensed health facility of their choice and are guaranteed confidentiality. Where abortion is based on health risks to the mother or fetus, three additional requirements apply:

1. confirmation of the risk by at least two doctors, including one obstetrician-gynecologist;
2. written consent of the pregnant person or their legal representative;
3. preparation of a written report in two copies signed by the doctor and the pregnant person (or their representative), with one copy kept by the health facility and the other given to the pregnant person.

L’arrêté ministériel n° 002/MoH/2019, pris en application de la loi n° 68/2018, fixe les conditions permettant à un médecin de pratiquer un avortement. L’avortement est autorisé lorsque :

• la personne enceinte est un enfant ;
• la grossesse résulte d’un viol ;
• la personne enceinte a été contrainte à un mariage ;
• la grossesse provient d’un inceste commis par un proche parent ;
• la grossesse met en danger la santé de la mère ou du fœtus.

L’arrêté précise qu’aucune preuve n’est exigée de la part de la personne qui demande l’avortement. Toutefois, si après l’intervention il est établi que de fausses informations ont été fournies, la personne concernée est pénalement responsable conformément à la loi n° 68/2018, qui prévoit la même peine que pour un avortement auto-provoqué. L’avortement ne peut être pratiqué après un âge gestationnel de 22 semaines. Le consentement écrit de la personne enceinte est obligatoire après explication de la procédure. Si la personne est un enfant ou une personne souffrant d’un handicap mental, son représentant légal doit donner le consentement. En cas de refus, le consentement de l’enfant est pris en considération. Les personnes ont le droit de recourir à un établissement de santé agréé de leur choix et bénéficient du droit à la confidentialité. Lorsque l’avortement repose sur un risque pour la santé de la mère ou du fœtus, trois conditions supplémentaires doivent être réunies :

1. confirmation du risque par au moins deux médecins, dont un gynécologue-obstétricien ;
2. consentement écrit de la personne enceinte ou de son représentant légal ;
3. établissement d’un rapport en deux exemplaires signé par le médecin et la personne enceinte (ou son représentant), un exemplaire conservé par l’établissement de santé et l’autre remis à la personne enceinte.